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9. 물리치료학

허리디스크 disc의 초기 증상과 원인, 간단한 검사법 및 운동방법

by 화려한 공작새 2022. 2. 6.
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허리디스크 disc의 초기 증상과 원인, 간단한 검사법 및 운동방법

 

1. 허리디스크란 무엇인가

허리디스크란 척추와 척추사이에 있는 추간판(disc) 또는 디스크라는 구조물이 탈출되어 통증을 유발하는 질환입니다. 정확한 질환명은 '요추 추간판 탈출증'이라 불립니다. 디스크는 척추와 척추 사이에서 외부의 물리적 충격을 감소시켜주는 역할을 합니다. 하지만 이 디스크가 탈출되면 신경을 압박해 허리의 통증을 유발하게 됩니다. 

2. 허리디스크의 초기증상

허리디스크의 초기증상은 당연히 통증으로 나타납니다. 이 통증은 요통과 방사통을 나타냅니다. 요통이란 허리부위의 통증을 말하는 것이며 방사통은 주로 허리에서 일어난 통증이 다리의 통증으로 전달되어 지는 것으로 엉덩이와 다리 부분에서 저리거나 통증을 느끼게 되는 것입니다. 이외 감각에 이상이 나타나 차갑거나 뜨거워지는 느낌이 나타날 수 있습니다. 요통의 경우 전 인구의 80% 이상이 경험하게 되며 하지의 방사통의 경우 20~40%가 경험하게 된다고 합니다. 

3. 방사통과 연관통의 차이

방사통이란 질환 발생 부위와 통증이 느껴지는 부위가 같은 신경 분절에 속해 통증이 퍼지거나 전달되는 상태를 말하며 연관통이란 질환이 발생한 내장의 통증이 피부 부위에 토사되어 느껴지는 통증입니다. 방사통의 대표적인 질환은 허리디스크이며 연관통의 대표적인 질환은 심근경색입니다.

4. 허리디스크의 원인 

허리디스크의 원인은 다양하지만 대표적으로 아래와 같습니다.

  • 장시간 의자에서 엎드려 공부하는 자세
  • 높은 신발이나 하이힐 착용
  • 잘못된 자세로 인한 척추 근육의 신장
  • 무리한 운동이나 부족한 운동
  • 잘못된 생활습관들

5. 허리디스크의 초기 증상

허리디스크의 초기 증상은 아래와 같습니다.

  • 앉아있거나 운전 시 통증이 심해진다.
  • 무릎 및 혹은 발가락까지 저림이 느껴진다.
  • 재채기나 기침 시 배의 압력이 증가될 때 방사통이 증가한다.
  • 엉덩관절과 사타구니, 다리에 통증이 나타난다.

6. 허리디스크의 검사방법

허리디스크의 가장 좋은 검사방법은 바로 MRI(자기공명영상법)입니다. 대략적으로 MRI의 가격은 20만 원대입니다. 이 외 간단한 검사방법으로는 바로 하지 직거상 검사, SLR test가 있습니다. SLR test의 절차는 아래와 같습니다.

  • 1. 환자는 바로 누운 자세를 취한다.
  • 2. 검사자는 한 손으로 환자의 장골을 고정한 상태에서 다른 한 손으로는 환자의 발목을 잡고 무릎을 편 상태로 다리를 들어올린다. 이 때, 환자의 다리 중 건측 다리부터 검사를 실시한다. 
  • 3. 이후 통증이 있는 환측 다리를 검사한다.
  • 4. 다리의 각도는 30도에서 70도까지 평가한다.

7. 허리디스크의 수술이 필요한 상황

  • 통증이 3개월 이상 지속될 때
  • 진행성으로 근력이 약해지는 경우
  • 신경학적 결흔이 진행되는 경우
  • 참을 수 없는 통증이 재발되는 경우
  • 골반 이하의 부분이 마비가 오는 경우

 

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