궁둥구멍근 증후군 이상근 증후군 원인과 임상증상 검사법 치료법

궁둥구멍근 증후군 이상근 증후군 원인과 임상증상 검사법 치료법

<궁둥구멍근, 이상근이란?>

궁둥구멍근이란 영어로 piriformis라 하며 엉치뼈 앞면에서 시작해 큰궁둥뼈구멍을 지나 넙다리뼈 큰돌기에 닿는 근육입니다. 엉치신경인 S1~S2의 지배를 받으며 기능은 엉덩관절의 가쪽돌림과 벌림, 폄을 하며 엉덩관절을 안정화시키는 역할을 합니다. 

<궁둥구멍근 증후군의 원인>

그렇다면 궁둥구멍 증후군, 이상근 증후군이라 불리는 통증의 원인은 무엇일까요. 바로 평소 엉덩관절의 가쪽돌림과 벌림, 폄을 과도하게 동작하거나 또는 사용하지 않아 궁둥구멍근의 과부하, 단축, 비대, 긴장, 압박으로 인해 궁둥신경이 압박되어 발생합니다. 

 

<궁둥구멍근 증후군의 임상증상>

임상증상으로는 엉치엉덩관절을 중심으로 볼기부 전체, 골반 윗부분, 넙다리의 뒤쪽, 다리의 감각저하와 방사통이 전형적인 궁둥신경 손상의 증상입니다. 

의자에 장시간 앉아있다가 일어서거나 기립 시 통증이 증가하며 평소 다리를 꼬아 앉는 습관, 즉 궁둥구멍근이 하는 동작인 엉덩관절 가쪽돌림, 벌림, 폄의 반대 동작인 엉덩관절 안쪽돌림 굽힘, 모음 자세를 취하면 궁둥구멍근 증후군의 통증이 나타납니다. 

<샤우덱 검사>

이러한 궁둥구멍근 중후군의 검사법으로 가장 잘 쓰이는 것이 바로 '샤우덱 검사'입니다. 샤우덱 검사는 물리치료사 국가고시에 단골로 출제되고 있습니다. 

 

검사자세는 검사할 쪽 다리가 위로 가게 옆으로 누운 뒤, 엉덩관절과 무릎관절을 각각 90도 굽힘합니다. 검사자는 한 손으로 골반을 고정하고 한 손으로는 무릎관절 바로 위를 잡고 넙다리를 침대 쪽으로 밀어 엉덩관절을 안쪽돌림과 모음시킵니다. 이 자세를 취했을 시 통증이 나타나며거나 운동범위의 제한이 있을 시 궁둥구멍근 증후군, 이상근 증후군을 의심할 수 있습니다. 

아래 사진은 궁둥구멍근의 셀프 스트레칭 방법으로 이 자세를 취할 시 단축된 궁둥구멍근을 신장시킬 수 있습니다.