[근거중심 물리치료] 3요소, PICO, 메타 분석, 체계적 고찰, 코호트 연구

[근거중심 물리치료] 3요소, PICO, 메타 분석, 체계적 고찰, 코호트 연구

<근거중심 물리치료>

 

1. 근거중심 물리치료의 정의 : 물리치료를 위한 정보를 관련된 질 높은 임상 연구의 정보를 바탕으로 접근하는 물리치료로 환자 치료에 대한 임상 의사결정을 할 때 가장 좋은 근거를 사용하는 것

 

 

2. 근거중심 물리치료의 3요소 : 질 높은 임상연구, 환자 선호도, 치료사의 경험

 

 

 

3. 근거 중심 물리치료의 방법(PICO)

 

 1) 임상 질문 작성 : 근거를 찾기 위해 질문을 구조화하는 4가지 항목

• P(Patient or Problem) : 환자 혹은 해당 문제
• I(Intervention) : 중재 또는 관리 전략
• C(Comparative intervention) : 비교 중재 또는 관리 전략
• O(Outcome) : 결과

 

 2) 근거 찾기 : PEDro(호주), PubMed 등을 이용한 근거 찾기

 

 3) 근거 평가 : 질 높은 근거의 평가 기준 

• 중요 순서도 : 임상 지침 > 메타분석 > 체계적 고찰 > 무작위 대조군 연구 > 코호트 연구 > 환자-대조군 연구 > 단면적 연구 > 사례 보고 > 전문가의 의견 및 동물 실험 

 

 

메타 분석	메타 분석은 체계적 고찰에서 여러 개별 일자 연구의 결과를 통합하는 통계분석 방법이다쩡량적 고찰).
체계적 고찰	과학적 방법을 사용하는 이차 연구이다. 일차 연구처럼 임상 실험 참가자를 묍하지 않는다. 개별 연구를 통합하기 때문에 표본수가 커져 통계적 검정력이 높아진다(임상 실험에서 제시된 여러 치료 결과들을 통합하여 치료 효과에 대한 근거를 찾는 것(질적고찰)).
무작위 대조군 연구	중재의 유효성을 평가하기 위해 환자들을 무작위로 실험군과 대조군으로 배정하여 치료법 이외의 다른 변인들을 통제한 후 각 군의 중재 유효성 차이를 비교하여 평가
코호트 연구	동일 코호트(특정 시기에 특정한 경험을 고유하는 연령 집단)를 대상으로 특정 상태 또는 결과의 발생을 확인하기 위해 충분한 기간 동안 추적 관찰하는 연구 설계
환자-대조군 비교 연구	환자-대조군 비교 연구는 특정 증상이나 결과가 있는 환자들을 선택하여 환자의 병력이나 환경 등을 조사해 결과와 관련된 위험인자나 특정물의 노출 등을 찾아 보고하는 연구
기술 조사	연구 대상의 특정 속성과 변수의 연관성을 설명하거나 가설을 검증하는 데 목적을 둔 연구
사례 연구	특정한 한 대상(개인, 프로그램, 기관 또는 단체, 어떤 사건)에 대해 조사 의뢰 자가 당면하고 있는 상황과 유사한 사례를 찾아 내어 철저하고 깊이 있게 총체적으로 분석하는 연구

 

 

 4) 임상 적용

 

 5) 치료에 대한 평가