골절의 분류 특징 완전 골절과 불완전 골절의 종류

골절의 분류 특징 완전 골절과 불완전 골절의 종류

 

1. 골절 정도의 분류

 

1) 완전 골절

• 단순 골절 - 골절부 주변 조직이나 피부 손상이 없다. 골편 수가 3개 미만
• 매몰 골절 - 골절된 뼈 끝이 다른 뼈 속에 남음
• 분쇄 골절 - 골편 수가 3개 이상
• 개방 골절 - 골절된 뼈 말단부가 피부 밖으로 돌출
• 합병 골절 - 골절로 주변 조직 손상
• 압박 골절 - 단단한 간부가 해면성 조직으로 눌려 들어가서 Y형, T형 골절

 

 2) 불완전 골절

• 생목 골절 - 뼈겉질 일부가 떨어져 나감, 소아에서 자주 발생
• 균열 골절 - 뼈에 금만 생긴 상태
• 관통 골절 - 큰 힘이 작은 면적에 총상처럼 관통상으로 발생
• 함몰 골절 - 뼈 일부가 들어간 모양, 머리뼈에서 호발

 

 3) 특수한 골절 원인

• 병적 골절 - 병에 의해 약해진 뼈의 작은 외력에도 골절
• 피로 골절 - 작은 힘이 지속적으로 가해져 발생

 

 

 

2. 발생 부위 분류

 1) 손 골절

• 망치손가락 - 손가락 폄근의 먼쪽 부착점, 야구 손가락 골절, 백조목 변형에서 보임
• 베네트 골절 - 엄지손가락 손허리뼈의 바닥부 관절면 앞 안쪽, 손허리뼈 노뼈 등쪽으로 변위
• 역베네트 골절 - 5번째 손허리뼈 기저부 골절 손허리뼈 자쪽 변위
• 롤란도 골절 - 엄지손가락 손허리뼈 손바닥면 기저부 Y자 골절
• 복서 골절 - 5번째 손허리 목 골절, Ulnar gutter splint 사용 고정
• 손배뼈 골절 - 손목 폄, 노쪽 굽힘 상태에서 손바닥으로 짚고 넘어지면서 발생, 손목 몸쪽 안쪽 손목뼈 골절, 해부학적 코담배갑 부위의 압통, 합병증으로 무혈성 괴사 발생 가능
• 콜레스 골절 - 노뼈 먼쪽 뼈몸통 끝 골절, 손바닥으로 짚고 넘어질 때 발생, 노뼈 먼쪽의 뒤쪽 전위, 포크형 변형, 메조뇌브 검사(팔꿉관절 30도 굽힘, 엎침 상태에서 손목관절 폄 시행, 합병증(어깨 동반 손상, 정중신경염, 긴엄지폄근 파열), Sudeck's atrophy 슈덱 위축(골절이나 탈구, 염좌 등과 같은 외상 후에 동통이 소실되기에 충분한 기간이 경과되었음에도 불구하고 원인 불명의 통증이 계속되는 것)
• 스미스 골절 - 역콜레스 골절, 노뼈 먼쪽 앞쪽 전위, 손등으로 짚고 넘어지면서 발생, 정원삽 변형이 나타남

 

 

 

 2) 아래팔 골절

• 몬테지아 골절 - 자뼈 몸쪽 골절과 노뼈머리 탈구가 같이 발생, 과도한 안쪽 돌림이나 젖힘 상태에서 타박에의해 발생, 노신경 마비나 노뼈머리 습관성 탈구를 동반할 수 있음
• 갈레아찌 골절 - 역 몬테지아 골절, 노뼈 먼쪽 골절과 먼쪽 노자관절의 탈구가 같이 발생, 과도한 뒤침 상태에서 손을 짚고 넘어질 때 발생

 

 3) 팔꿈치 주위 골절(화골성 근염이나 볼크만 허혈성 구축이 동반될 수 있음)

• 관절융기위 골절(폄 타임 95%) - 팔꿈치 관절 젖힘 상태로 넘어진 경우, 보호 반사에 의해 발생, 먼쪽 분절 뒤가 전위
• 관절융기위 골절(굽힘 타입 5%) - 팔꿈치관절 굽힘 상태로 넘어진 경우
• 안쪽 가쪽관절융기 골절 - 매우 드물게 일어남(안쪽>가쪽)
• 안쪽 가쪽위관절융기 골절 - 소아나 청소년기 호발(안쪽>가쪽)
• 관절융기사이 골절 - 가장 일반적인 형태
• 팔꿈치머리 골절 - 강한 당김에 의해 발생
• 위팔뼈 골절 - 노신경 마비로 손목처짐이 발생할 수 있음(위팔뼈 목 골절, 위팔뼈 몸통 골절)
• 빗장뼈 골절 - 인체에서 골절이 가장 빈번하게 일어남, 유아와 어린이 호발, 골절 시 8자 붕대로 고정